Grossesse / accouchement

Grossesse transférée. Diagnostic et conduite


On suppose qu'une grossesse normale devrait durer de 38 à 42 semaines et se terminer par la naissance d'un nouveau-né à maturité. Que se passe-t-il lorsque ces délais sont dépassés? Les médecins commencent à utiliser des termes tels que grossesse reportée et expirée. À quoi devrait ressembler la procédure dans les deux États? - à ce sujet plus tard dans l'article.

Grossesse transférée et grossesse terminée

La grossesse transmise et la grossesse périmée sont deux conditions similaires, mais non identiques. Par conséquent, au début, ils doivent être définis et distingués avec précision.

La grossesse est une condition dans laquelle un enfant en développement dans l'utérus est déjà complètement mature et prêt pour la vie extra-utérine. Cependant, la campagne pour le travail, malgré le passage du temps, ne commence pas. Cette définition signifie qu'une telle situation peut survenir à la fois après la date de livraison fixée par le gynécologue et avant celle-ci. Dans ce dernier cas, nous parlons simultanément d’une grossesse transmise et de grossesse expirée. Il est à noter que la grossesse reportée avant la date de la résiliation est généralement le résultat d'une date d'accouchement mal calculée. Cela arrive surtout souvent dans le cas de cycles menstruels irréguliers.

Une grossesse expirée se produit toutefois lorsque le travail ne se produit pas malgré la fin des 41 semaines. Ceci est associé à un risque considérablement accru de complications. Cela est généralement dû à une efficacité placentaire réduite et à une détérioration de l'état du fœtus. Ainsi, une grossesse périmée crée un risque d'hypoxie fœtale, de troubles du développement, de dystocie de l'épaule et du syndrome d'aspiration de mottes, entre autres. Outre la possibilité de telles anomalies, la femme enceinte est également exposée à un risque accru d'hémorragie post-partum. De plus, une grossesse périmée est généralement associée à la nécessité d’une césarienne ou d’un accouchement par voie instrumentale.

Aujourd'hui, cependant, nous souhaitons nous concentrer principalement sur le sujet de la grossesse transférée, sur lequel nous reviendrons plus loin dans l'article.

Grossesse transférée - est-ce dangereux?

Comme on le sait déjà, la grossesse à l'accouchement ne commence pas lors de la grossesse transférée, malgré la maturité complète et la volonté du fœtus de vivre de manière autonome en dehors du corps de la mère. Comme vous pouvez facilement le deviner, une telle situation n’est pas sans conséquences désagréables pour l’enfant. L'un d'eux est principalement le soi-disant syndrome de l'enfant transféré. Il est caractérisé par l'apparition chez le nouveau-né peau sèche, ridée et squameuse, ongles longs et tissus sous-cutanés très peu développés. De plus, comme dans le cas d'une grossesse expirée, cette affection peut parfois conduire à une hypoxie fœtale. Et ceci est une menace directe pour sa vie.

Grossesse transférée - prise en charge

En cas de grossesse transférée et de fin de grossesse, deux types d’interventions sont possibles. Ils dépendent de l'état général de la future mère et de son enfant à naître. Le premier de ces objectifs est d'empêcher la prolongation de la grossesse et de provoquer le travail. La seconde suppose l'adoption d'une attitude d'attente, associée à une surveillance étroite des indicateurs de bien-être fœtal et de l'état général de la femme enceinte. La gestion active ne s'applique que si des indications médicales spécifiques le justifient (par exemple, l'hypoxie fœtale).

La pratique a été adoptée dans la grande majorité des hôpitaux polonais hospitalisation de femmes enceintes qui ont terminé leurs 40 semaines de grossesse ou qui sont soupçonnées d'être transférées. Pendant le séjour dans le service, une surveillance obstétricale absolue est effectuée. Il comprend des tests tels que l'échographie, le CTG et l'enregistrement des mouvements du fœtus. Sur la base des résultats des tests susmentionnés, de l’état général de la femme enceinte et du résultat de l’évaluation de la préparation cervicale en vue de l’accouchement, une décision est prise quant à la suite des choses. Le bien de la mère et de l’enfant est de la plus haute importance. Une équipe de spécialistes en conseil essaie à tout prix d’appliquer une solution qui sera la plus bénéfique pour les deux.

Nous espérons que notre article vous a aidé à mieux comprendre quelle est la différence entre une grossesse différée et une grossesse expirée et quelle est la procédure à suivre dans ces deux conditions.

Bibliographie:Obstétrique et obstétrique pratiques - Joachim W. DudenhausenObstétrique et gynécologie - Grzegorz H. Bręborowicz