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Otite - externe, moyenne et interne - que faire?


Les infections d'oreille sont un problème assez commun chez les patients en particulier pour les tout-petits et les personnes âgées. Le terme "otite" peut désigner une inflammation de l'oreille externe, moyenne ou interne (parfois appelée labyrinthite), en fonction de la zone anatomique de l'inflammation, ou peut désigner plusieurs zones, par exemple l'otite externe et la médulla. Pour donner au lecteur un premier aperçu de ce sujet, nous avons préparé une brève description de chaque infection de l’oreille, ainsi que de leurs symptômes et de leur comportement. Nous vous invitons à lire.

Otite externe

L’otite externe est un processus inflammatoire impliquant le pavillon et le conduit auditif externe avec ou sans tympan. C'est une maladie infectieuse causée par bactéries ou virus, la cause la plus commune étant l'infection virus de l'herpès, ce qui conduit au développement de l'herpès zoster.

Les symptômes de l'otite externe incluent:

  • gonflement douloureux de l'auricule,
  • rougeur de la peau de l'oreille
  • écoulement nauséabond et dépôts épidermiques s'accumulant dans le conduit auditif,
  • déficience auditive
  • vésicules remplies de liquide (inflammation de l'herpès zoster).

En outre, ils peuvent également se produire maux de tête et vertiges, ganglions lymphatiques enflés et, dans la phase chronique d'inflammation, démangeaisons très sévères au niveau du conduit auditif.

L'otite externe accompagne souvent des maladies dermatologiques, par ex. psoriasis ou dermatite séborrhéique.

En cas de symptômes, vous devez contacter votre médecin traitant, qui devra poser un diagnostic basé sur entretien approfondi et examen otoscopique. Le traitement de cette maladie commence habituellement par analgésiques et antihistaminiques, qui apaise les irritations et les démangeaisons. En outre, il est important de nettoyer soigneusement l'oreille sous contrôle oculaire (indépendant) et sous traitement causal. Parfois, il peut être nécessaire utilisation d'antifongiques ou d'antibiotiques topiquesCependant, cela dépend principalement de l'agent causal et de l'état général du patient.

Si vous avez une otite externe, les patients ne doivent en aucun cas utiliser la piscine, faire tremper l'oreille affectée, le nettoyer eux-mêmes et utiliser un casque, notamment intrathécal, à cette époque.

Otite moyenne

L'otite moyenne aiguë est le plus souvent causée par une infection ascendante via la trompe d'Eustache reliant l'oreille à la gorge - le site d'origine de l'infection. Jusqu'à 66% sont causés par les deux virus, par ex. virus parainfluenza, adénovirus et bactéries. Bien qu’il s’agisse principalement d’une affection pédiatrique (le pic d’incidence se situe entre 6 et 18 mois, mais elle affecte également assez souvent les enfants d’âge préscolaire et scolaire), il est également fréquent chez les personnes âgées.

La maladie est généralement précédée par infection des voies respiratoires supérieures et les plaintes communes dans le cas d'otite moyenne incluent:

  • douleur à l'oreille (sévère, lancinante)
  • mal de tête
  • déficience auditive
  • acouphènes.

Outre ce qui précède, des symptômes généraux peuvent également apparaître, par exemple: sensation de malaise, fièvre ou manque d'appétit. Il est à noter que chez les enfants, les symptômes sont généralement plus graves et augmentent plus rapidement, et leur réduction significative, voire leur résolution, se produit en cas de perforation spontanée du tympan. Bien que cela paraisse dangereux, le défaut est minime et guérit spontanément sans intervention médicale.

En raison de l'âge, l'intervention la plus urgente en cas de symptômes ils ont besoin d'enfants atteints du syndrome de Down, d'anomalies craniofaciales, d'une immunité altérée, d'otites récurrents et, en cas de maladie grave (forte fièvre, diarrhée, vomissements). Les enfants de moins de 2 ans doivent être examinés le même jour par un spécialiste. Dans le cas des enfants plus âgés, vous pouvez attendre un jour. Si les symptômes persistent, rendez-vous dans un établissement de soins de santé spécialisés, où un diagnostic approprié sera établi sur la base d'un examen otoscopique.

En fonction de l'âge du patient, de l'évolution de l'infection et de l'état général, le médecin décidera de la nécessité d'un traitement antibiotique. De plus, un traitement analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique est utilisé. ainsi que des médicaments qui améliorent la perméabilité de la trompe d'Eustache.

Dans certains cas (par exemple, coexistence de vertiges, de nystagmus ou de tympans proéminents), il peut être nécessaire effectuer une paracentèse, c'est-à-dire une incision de la membrane tympanique. Cette procédure a pour but d’empêcher son interruption spontanée qui, dans de tels cas, peut provoquer sa perte permanente. Cependant, après que le médecin a pratiqué une telle incision, le tympan rétablit spontanément sa continuité au bout de 2 à 4 jours.

Inflammation de l'oreille interne

L'inflammation de l'oreille interne, également appelée labyrinthite, survient généralement comme une complication de l'otite moyenne. Les facteurs étiologiques sont principalement des virus, moins souvent des bactéries, des champignons ou des protozoaires, mais inflammation non infectieuse associée à un traumatisme, à une maladie auto-immune, ainsi qu’à une complication d’effets thérapeutiques. Cette condition survient généralement unilatéralement le plus souvent dans l'oreille, qui subit déjà une inflammation chronique dans la cavité tympanique.

L'inflammation de l'oreille interne peut être indiquée par la présence de symptômes tels que:

  • déséquilibre
  • vertige
  • nystagme
  • démarche instable
  • nausées et vomissements
  • détérioration de l'état général causée par une irritation du labyrinthe
  • l'audition.

Caractéristique pouvant survenir avec une inflammation en augmentation rapide hypersensibilité aux sons et à la photophobie.
Au cours d'une otite externe il n'y a généralement pas d'augmentation de la température corporelle - la présence d'un tel symptôme peut indiquer la propagation de l'inflammation dans la cavité crânienne, ce qui nécessite une intervention urgente, car elle peut entraîner des complications graves.

En raison de la possibilité de développer des complications dangereuses, il existela nécessité d'un traitement hospitalier. Le type de traitement utilisé dépend de la cause et de la voie d’infection. Ils sont le plus couramment utilisés antibiotiques à large spectre et les médicaments qui soulagent les symptômes généraux, y compris émétiques. Dans les cas qui sont causés par une maladie auto-immune, de bons résultats sont utilisés glucocorticoïdes.

Parfois, par exemple, lorsque la nécrose est apparue, il sera nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale impliquant le nettoyage de la région auriculaire enflammée.

Si vous pensez que vous ou un membre de votre entourage souffrez d'une infection de l'oreille interne, vous devez intervenir dès que possible car un retard trop long ou une évolution sévère peuvent entraîner des complications telles que méningite, abcès cérébral ou surdité permanente.
 
Nous espérons qu'après avoir lu notre article, les lecteurs comprendront un peu mieux ce qui se cache derrière le terme "otite" et seront plus sensibles à l'apparition de symptômes inquiétants chez eux-mêmes ou chez leurs proches, car chercher trop tard de l'aide peut entraîner des complications permanentes, entre autres sous forme de perte auditive ou même de surdité totale.

Références:Volume 1-2 de la pédiatrie - Wanda Kawalec, Ryszard Grenda 2013.Oto-rhino-laryngologie pratique - manuel pour étudiants et médecins. Volume I. édité par G. Janczewki. ed. Via Medica. Gdansk 2005.Oto-Rhino-Laryngologie - Boenninghaus H. G.